Macrocytic anemia
ص صحة و جمال

فقر الدم كبير الكريات Macrocytic anemia

sahar Issi

نوفمبر 11, 2023

فقر الدم ضخم الكريات يوجد العديد من حالات فقر الدم لكن هذه الحالة تظهر في المرحلة الجنينية المبكرة لبناء خلايا الدم في الطبقة الوسطى.تتميز عن الأرومة السوية بتوضع الكروماتين بوضوح داخل النواة،قطرها(10-30)ميكروميتر،يملك معظمها القدرة على تركيب خضاب الدم ،تظهر خلايا تتشابه معها شكلاً عند الاضطرابات في بناء ال DNA نتيجة نقص فيتامين B12 أو حمض الفوليك أو نقص في بناء خضاب الدم التالي للولادة أو نتيجة لحدوث اضطرابات في نقي العظم (تعريض النقي لإشعاع،أورام النقي).

 

Macrocytic anemia

 

يتميز فقر الدم ضخم الكريات بكبر كرياته الحمر مع وجود أرومات ضخمة في النقي، قد تظهر هذه الأرومات مع الأرومات السوية في نقي العظم في فقر الدم الخبيث أو الوبيل.

تحتوي الأرومات الضخمة على نوى فتية غير ناضجة.

أنماط الأرومات الضخمة:

  • الأرومة العرطلة (الضخمة) السلف Pre-megaloblast:نواتها ضخمة يتراوح قطرها بين(19-28)ميكرون،تحتوي تراكيب كروماتينية رقيقة رقيقة محببة وواضحة جداً مع العديد من النويات المحددة.،تتلون البلاسما باللون الأزرق الغامق.
  • الأرومة الضخمة القاعدية (الأسسة) Basophilic megaloblast:تتضخم فيها تراكيب النواة تضخماً مختلفاً و تتحدد الحبيبات الكروماتينية بوضوح لكنها قليلة الكثافة. يتراوح قطرها بين(17-24)ميكرون.تتطور البلاسما بشكل طبيعي و تتلون باللون الأزرق الغامق.
  • الأرومة الضخمة متعددة الألوان Polychromatophilic: يقل قطرها عن سابقاتها قد يصل الى 20 ميكرون و تكون حبيبات الكروماتين أقل كثافة بالمقارنة مع سابقاتها.
  • الأرومة الضخمة سوية التلون Orthochromatic megaloblast: تتميز بإنكماش نواتها ووضوح في الكروماتين علماً بأنها قليلة التكتل ،زيادة في كثافة البلازما ذات اللون الوردي،يصل قطرها الى 15ميكرون.
  • الأرومة الضخمة الشبكية تشبه الخلية الشبكية السوية لكنها أكبر حجماً
  • كرية حمراء كبروية Macrocyte يتراوح قطرها بين (10-12)ميكرون ،تتعدد أشكالها (الكروي ،البيضوي،الدائري).

 

فقر الدم كبير الكريات Macrocytic anemia
Macrocytic anemia

 

فقر الدم ضخم الكريات ما هي أهم اسبابه؟

يمكن تبويب الأسباب المؤدية لفقر الدم ضخم الكريات كالآتي:

1-نقص الفولات:

يقصد بذلك فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك وهو أحد الفيتامينات( B9)،تكمن أهميته من خلال دوره الفعال في تطور و نضج كريات الدم الحمراء ،يحتاجه الشخص يومياً بكمية تقدّر ب 100 غرام.

تتم الحاجة له نتيجة:نقصه في الوجبات الغذائية وزيادة الطلب على الوارد الغذائي(الحمل والطفولة و زيادة تحطم الخلايا في اللمفومات و السرطانات و الأمراض التكاثرية النقيية و انحلال الدم المزمن و الأمراض الرثيانية).

سوء امتصاصه في الأجزاء العلوية من الأمعاء .

نقص الوارد من الكولين .

زيادة طرحه خارج الجسم لوجود بعض الأمراض.

تناول بعض الأدوية و المركبات المضادة للفولات المثبطة لبعض خمائر استقلابه،أو الأدوية المعاكسة لامتصاصه.

2-نقص فيتامين B12:

يحتاجه الشخص يوميا بكميات تتراوح بين (1-2)ميكروغرام وهو حيواني المصدر.

يرتبط هذا الفيتامين بعوامل متعددة و بنواقل ليصل الى الخلايا المصنعة للكريات الحمر.

يؤدي دور تميم أنزيمي في اصطناع الDNA.

يلعب دور مهم جدا في تطور و نضج الكريات الحمراء.

يؤدي نقص كميته في الراتب الغذائي و سوء امتصاصه في المعدة و الأمعاء الى ابقاء كريات الدم الحمراء كبيرة الحجم.

تقل كميته في الجسم أيضاً نتيجة لاستنزافه من قبل البكتيريا و الطفيليات الموجودة بسبب الاضطرابات المعوية.

تقل كميته في الجسم نتيجة لحالات الحمل و الرضاعة و حدوث السرطانات و انحلال الدم.

تقل كميته في الدم نتيجة لتناول بعض الأدوية مثل الكولشسين و النيومايسين.

 

فقر الدم كبير الكريات Macrocytic anemia
Macrocytic anemia

 

يرتبط فيتامين B12 مع بروتين ناقل يسمى ترانس كوبالامين ليتم نقله بعدها في مصورة الدم داخل الجسم.

يخزن في الكبد بمقادير أعلى من حاجته اليومية.

يزداد مستواه في مصل الدم في بعض الحالات المرضية مثل أمراض الكبد و الكلي و تليف النقي.

يظهر هذا المرض عند الاناث أكثر من الرجال ويعالج بعد معرفة سبب سوء امتصاصه بإعطاء المريض جرعات تتوافق مع حالته المرضية.

يصاب المريض بعوز فيتامينB12بفقر الدم و يعاني من اضطرابات عقلية و دورانية و اعتلالات عصبية و تعب وصداع و دوار و ألم في اللسان وفقد الشهية و اسهال و امساك و ارتفاع في درجة الحرارة و فقدان لبعض الحواس.

3-فقر الدم اللاتنسجي.

4-زيادة اخراج العناصر السابقة عن طريق البول.

5-الإدمان على الكحول و المخدرات يؤديان الى سوء في التغذية

 

 

شارك هذه المقالة

https://alaanplus.com/public/فقر-الدم-كبير-الكريات-macrocytic-anemia

انسخ الرابط

SI Sahar Issi

اقرأ ايضا

  • 46 دقيقة نوم إضافية تجعلك أكثر امتنان ورضا

    يونيو 8, 2024

    أظهرت دراسات حديثة أن النوم الاضافي لمدة 46 دقيقة نوم تحسن المزاج بشكل ملحوظ وتزيد النشاط، السعادة والشعور الايجابي عند الانسان. حيث أجريت دراسة من قبل باحثون من جامعة بايلور (Baylor University) في واكو، تكساس بالولايات المتحدة الأميركية، ونشرت نتائج

    46 دقيقة نوم إضافية جعلك أكثر امتنان ورضا

    1 دقائق

    45 مشاهدة

    مشاركة

  • 6 فواكه قليلة السكر غنية بالعناصر الغذائية… سر رشاقة وصحة أفضل

    يونيو 7, 2024

    بينما تُعدّ جميع الفواكه مفيدة للجسم، إلا أنه هناك فواكه قليلة السكر وذات قيمة غذائية أعلى، تتميز هذه الفواكه أيضاً بمؤشر جلايسيمي منخفض، مما يعني تأثيراً ضئيلاً على مستويات السكر في الدم مقارنة بالأنواع الأكثر حلاوة أو الأطعمة الغنية بالسكر، وإليك 6

    6 فواكه قليلة السكر غنية بالعناصر الغذائية... سر رشاقة وصحة أفضل

    2 دقائق

    30 مشاهدة

    مشاركة

  • البروكلي جوهرة غذائية… 7 فوائد ستجعلك تعشق تناوله

    يونيو 5, 2024

    يتجاوز البروكلي كونه نباتاً جميلاً بلون أخضر نابض بالحياة وأزهار تشبه الأشجار، فهو “جوهرة” غذائية غنية بالعديد من العناصر الغذائية الأساسية، مما يجعله “جوهرة” غذائية حقيقية. فوائد البروكلي مكافحة السرطان يُزخر البروكلي بالمركبات النباتية القوية التي

    البروكلي جوهرة غذائية... 7 فوائد ستجعلك تعشق تناوله

    1 دقائق

    34 مشاهدة

    مشاركة

  • علاج لمرض السكري على يد أطباء صينيون

    يونيو 3, 2024

    علاج لمرض السكري تم اكتشافه على يد باحثون في الصين،كما نجح أطباء صينيون في تنفيذ هذا العلاج على مريض كان يعاني من مرض السكري وهو في مراحل متقدمة من المرض، حيث كان يحتاج إلى عدة حقن من الانسولين في اليوم.     علاج مرض السكري كيف تم؟ باستخدام الخلايا ا

    علاج لمرض السكري على يد أطباء صينيون

    1 دقائق

    31 مشاهدة

    مشاركة