انقطاع الطمث…كابوس المرأة العربية

انقطاع الطمث من أبرز أعراضه الأرق وسوء جودة النوم، وهي أعراض يمكن أن تستمر لعدة سنوات قبل أن تتوقف الدورة الشهرية تمامًا، ومع ذلك، فإن نوبات الهلع في الليل ليست من الأعراض الشائعة لانقطاع الطمث.

ما سبب انقطاع الطمث؟

يعتبر هرمون الأستروجين أحد الهرمونات الرئيسية في الدورة الشهرية، حيث يلعب دورًا هامًا في تطوير وإطلاق البويضة الناضجة كل شهر، عندما تكون البويضة جاهزة للتلقيح. كما يؤثر الأستروجين على تجهيز بطانة الرحم لاستقبال البويضة الملقحة.

عندما يتقدم عمر المرأة، يقل مخزون البويضات لديها وتصبح عملية الإباضة والدورة الشهرية أقل تنظيمًا وتتوقف في نهاية المطاف، حيث يتوقف جسم المرأة تدريجيًا عن إنتاج الأستروجين الذي ينظم هذه العملية بشكل كامل. لا يحدث هذا بين ليلة وضحاها، فقد يستغرق الأمر عدة سنوات حتى يتراجع الهرمون إلى مستويات منخفضة، ويظل على تلك الحالة.

انقطاع الطمث من أبرز أعراضه الأرق وسوء جودة النوم

هل يمكن أن يسبب انقطاع الطمث نوبة الهلع الليلي ؟

لا يسبب الهلع الليلي الانقطاع الطمث أو ما قبل انقطاع الطمث، حيث تعتبر الإجهاد والكحول والكافيين من المحفزات الشائعة لحدوث الهلع الليلي لدى البالغين. ويُعتبر الهلع الليلي شكلًا من أشكال الباراسومنيا، حيث يتضمن حالات الباراسومنيا سلوكيات جسدية أو لفظية غير مرغوب فيها أثناء النوم والتي لا تخضع للسيطرة الإرادية للشخص النائم. ومن بين أشكال الباراسومنيا الأخرى يأتي المشي أثناء النوم، والذي قد يرافق الهلع الليلي.

ماذا عن البلدان العربية؟

يبدو أن هناك قلة في مبادرات التوعية والدعم في العالم العربي، سواء على المستوى الحكومي أو المجتمعي، حيث يُلاحظ نقص وعدم توافر جهود مكثفة في توعية النساء بهذا الخصوص وتقديم الدعم اللازم لهم.

في إطار تعزيز التوعية والدعم في المجتمع العربي وعلى صفحة فيسبوك تابعة للدكتور إيهاب إبراهيم، وهو طبيب مصري متخصص في أمراض النساء والتوليد، يقدم الدكتور معلومات قيمة حول الأعراض المرافقة لانقطاع الطمث والمشاكل الصحية والنفسية التي يسببها، والتي تعتبر مصدر قيّم لتوعية النساء اللواتي يواجهن هذه الأعراض.

تضم الصفحة سلسلة من الحلقات التوعوية بعنوان “كيفية التعامل مع مرحلة انقطاع الطمث؟”، حيث تتناول الصفحة هذا الموضوع في نقاشات للدكتور إيهاب مع متخصصة في التأهيل النفسي للنساء اللاتي يعانين من أعراض انقطاع الطمث “هيلين موريس”. يتم خلال الحلقات الإجابة على الأسئلة التي يتم إرسالها من قبل نساء تتابعن الصفحة.

يشرح الدكتور إيهاب الأسباب التي دفعته إلى تقديم هذه المبادرة في لقاء مع BBC قائلاً: “لقد واجهت العديد من السيدات اللواتي يواجهن مشاكل صعبة نتيجة لنقص الوعي وعدم التوعية وعدم الدعم من الأسرة وأصحاب العمل، بالإضافة إلى فهم غير صحيح لتأثيرات انقطاع الطمث، وليس هذا الأمر محصورًا فقط في مجتمعنا العربي، بل يشمل أيضًا المجتمع الغربي ولكن بنسبة أقل… باعتبارنا نساءً، فإننا نمضي حوالي ربع حياتنا في هذه المرحلة الهامة، ولذلك يعتبر من واجبي كطبيب متخصص توعية الناس بأعراض وأسباب انقطاع الطمث لتحديد الخطوات الصحية المناسبة للتعامل معها”

دعم المرأة في مكان العمل:

لقد بدأت بعض جهات العمل في المملكة المتحدة في تقديم بعض الدعم للنساء خلال فترة انقطاع الدورة الشهرية والفترات المحيطة بها. تشمل هذه التعديلات زيادة المرونة في ساعات العمل، وتغيير الزي الرسمي، وضبط درجة حرارة أجهزة التكييف للتخفيف من الهبات الساخنة، وتوفير فرصة لأخذ استراحات قصيرة في مكان هادئ عند الحاجة، ومنح إجازات مرضية لمتابعة الرعاية الطبية أو مغادرة العمل مبكرًا في حالة تفاقم الأعراض.

عبّر أمل، امرأة في الأربعينات، عاملة وأم لطفل صغير، وناشطة في مجال حقوق المرأة، عن استيائها من عدم تحقق المطالب التي تدعو إلى تخفيف أعباء الرعاية عن المرأة وعدم تغيير الواقع الذي تعتبره لا يزال عبئًا على عاتق المرأة وحدها.

تشير أمل إلى أن المرأة الموظفة تتعرض لعقاب من جهة عملها بسبب تحملها للمسؤوليات والأعباء المتعلقة بالرعاية. وتشير أيضًا إلى أنه في حالة طلب المرأة أخذ الاعتبار لآلام جسدية أو نفسية كنتيجة للدورة الشهرية أو انقطاع الطمث، فإن المجتمع لا يتعاطف معها بشكل جدي. وتعلق أمل بأنه عندما يكون هناك مشاكل صحية مشتركة بين الرجال والنساء، يتم التعامل معها بجدية واهتمام، في حين أن معاناة النساء بمفردهن يتم تجاهلها أو إسكاتها أو سخرية منها.

كيف يحدث سن اليأس:

سن اليأس “الإياس”، المعروف أيضًا بانقطاع الطمث أو التوقف الحيضي، يحدث عندما يتوقف النساء عن الحيض نتيجة توقف وظيفة المبايض في إنتاج البويضات للإخصاب. يعتبر الإياس طبيعيًا عندما يمر النساء بفترة تتجاوز فيها 12 شهرًا دون حدوث حيض، وذلك في غياب أي أسباب فسيولوجية أو مرضية أخرى وبدون الحاجة إلى تدخل طبي.

تختلف دورة الحيض فيما يتعلق بانتظامها ومدتها خلال سنوات الإنجاب للمرأة. وعمومًا، يحدث الإياس الطبيعي في النساء في فترة تتراوح بين 45 و55 عامًا في مختلف أنحاء العالم.

من المهم أن نفهم أن الإياس هو عملية طبيعية وحيوية في حياة المرأة، ولكنها قد ترتبط أيضًا بتغيرات في الهرمونات والأعراض المصاحبة مثل الهبات الساخنة والتعب والاضطرابات النفسية. يجب على النساء أن يتعاونن مع أطبائهن للتعامل مع هذه التحولات بشكل صحي ومريح لإدارة الأعراض والحفاظ على الصحة العامة.

بعض النساء يصلن إلى مرحلة الإياس في سن مبكرة قبل بلوغهن 40 عامًا. يُعرف هذا بالإياس المبكر وقد يكون نتيجة لشذوذات صبغوية أو اضطرابات المناعة الذاتية أو أسباب غير معروفة. لا يمكن التنبؤ بموعد دقيق لوصول المرأة إلى مرحلة الإياس، وعلى الرغم من وجود عوامل ديموغرافية وصحية ووراثية مرتبطة بسن الإياس، إلا أنها ليست قاعدة ثابتة.

قد يحدث الإياس أيضًا نتيجة للعمليات الجراحية التي تتضمن استئصال المبايض أو التدخلات الطبية التي تسبب انقطاع وظيفة المبايض مثل العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.

هناك العديد من النساء اللاتي يتوقف حيضهن قبل الإياس، مثل اللاتي يخضعن لعمليات جراحية معينة مثل إزالة الرحم أو بطانته جراحيًا، واللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية وغيرها من الأدوية التي قد تؤدي إلى تباعد دورات الحيض أو توقفها. ومع ذلك، قد يتعرض هؤلاء النساء لتغيرات أخرى مرتبطة بمرحلة الانتقال إلى الإياس.

يجب على النساء اللاتي يواجهن تحولات في دوراتهن الحيضية أو أعراض مرحلة الإياس الاستشارة مع أطبائهن لتقييم الحالة وتوفير الرعاية اللازمة وإدارة الأعراض بشكل ملائم.

التغيّرات المرتبطة بسن اليأس:

تتأثر المرأة بالتغيرات الهرمونية المرتبطة بالإياس على مستوى الرفاهية البدنية والعاطفية والنفسية والاجتماعية. تختلف الأعراض التي تظهر في مرحلة الانتقال إلى الإياس وبعدها بشكل كبير من امرأة لأخرى. قد تكون الأعراض خفيفة أو غير موجودة عند بعض النساء، في حين قد تكون حادة وتؤثر على الحياة اليومية لدى آخريات. وقد تستمر الأعراض لعدة سنوات.

تشمل الأعراض المرتبطة بالإياس ما يلي:

• هبات الحرارة ونوبات التعرق الليلية: وتشير هبات الحرارة إلى الشعور المفاجئ بالحرارة في الوجه والعنق والصدر، وقد ترافق باحمرار الجلد وتعرق وخفقان وشعور بعدم الارتياح البدني، وتستمر لبضع دقائق.
• تغيرات في الدورة الحيضية: تتغير انتظامية الدورة الحيضية وتدفقها، وفي النهاية تنقطع الدورة الحيضية نهائيًا.
• جفاف المهبل والألم أثناء الجماع وسلس البول: قد يشعر النساء بجفاف في المهبل وألم أثناء الجماع ومشكلات في التحكم بالبول.
• صعوبة النوم والأرق: قد يواجه النساء صعوبة في النوم ويعانون من اضطرابات النوم والأرق.
• تغير المزاج والاكتئاب والقلق: قد يحدث تغير في المزاج وظهور الاكتئاب والقلق لدى بعض النساء.

ينبغي على النساء اللاتي يعانين من أعراض الإياس استشارة الطبيب لتقييم حالتهن وتوفير العناية اللازمة وإدارة الأعراض بشكل مناسب.

بالإضافة إلى التأثيرات السابقة، قد يؤثر الإياس أيضًا على نسب مكونات الجسم ومخاطر الأمراض القلبية والوعائية. تتلاشى تدريجيًا الفروق الجنسية فيما يتعلق بمخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية، نتيجة انخفاض مستويات الاستروجين بعد الإياس. قد يؤدي الإياس أيضًا إلى ضعف هياكل الحوض الداعمة، مما يزيد من خطر انتقال الأعضاء الحوضية. تساهم نقص كثافة العظام أيضًا في زيادة معدلات هشاشة العظام والكسور.

في الفترة السابقة للإياس وبعده، لا يزال الحمل ممكنًا. ومن الأفضل استخدام وسائل منع الحمل لمدة 12 شهراً متتالياً بعد انقطاع الحيض لتجنب الحمل غير المقصود. يُعتبر حدوث الحمل بعد الإياس أمرًا غير محتمل بدون اللجوء إلى علاج الخصوبة الذي قد يشمل استخدام بويضات المتبرعات أو المضغ المجمد مسبقًا.

من الجدير بالذكر أنه في الفترة السابقة للإياس وبعده، لا تزال هناك فرصة للإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا، بما في ذلك فيروس العوز المناعي البشري، من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي، بما في ذلك الجنس الفموي والشرجي والمهبلي. يزيد ترقق جدار المهبل بعد الإياس من خطر الإصابة بالتمزق والآفات، مما يزيد من احتمالية انتقال فيروس العوز المناعي البشري أثناء ممارسة الجنس المهبلي.